新手爸妈如何应对孩子发烧这件事

宝宝发烧是每个宝爸宝妈都遇到过的棘手的事

其实很多时候宝宝发烧不可怕，怕就怕......

不知道宝宝是什么时候烧高的！

宝宝体温低于38.5℃一般通过物理降温即可，

一旦超过38.5℃就需要用药物控制体温。

一旦感觉宝宝体温不正常

宝妈宝爸只好老老实实地测量

生怕一不小心睡着了宝宝却高烧起来

所以往往一夜无眠担惊受怕

宝宝也被折腾的哇哇大哭

要知道宝宝体温骤升

不仅很可能造成热惊厥

也有引起脑炎、脑膜炎

如果没有及时得到重视，宝宝就有可能「烧傻」了

首先，我们要明白，发烧只是一种症状，并不是具体的疾病。是说明身体在对外来入侵的细菌或病毒产生防御机制。

不管你的宝宝是因为什么原因引起的发烧，做这几件事情总没有错的。

1. 量体温。

2. 观察症状。尤其是针对不会表达的小婴儿，你现在就是侦探了。有没有流鼻涕，咳嗽，腹痛等症状，吃饭、睡觉、玩耍是不是因此受影响了。即使后续去了医院，这些观察到的症状也会帮助医生做诊断。

3. 多喝水。

物理退热

≤5岁

•急性发热时推荐选用温热水搽身和(或)减少衣物等物理降温方法

•不推荐用冰水灌肠退热，除非临床出现超高热

•物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法

•物理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热剂

•高热时推荐应用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法

药物退热

≤5岁

•推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬

•不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于儿童

•尼美舒利作为儿童退热剂的使用还有待积累更多的证据

•反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。目前缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和文献报道，反对激素用于儿童退热。激素会抑制机体免疫系统，诱发加重感染。并可能掩盖病情，延误诊治。也会导致体温大幅度下降，造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热。

布洛芬

布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。退热持久，对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好，也是公认的儿童首选抗炎药。

布洛芬推荐剂量5-10mg/kg/次，6h一次，一天最多4次。美国允许≥6个月儿童使用。

布洛芬不良反应：

布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的儿童禁用，但可发生Reye's综合症。

轻度的胃肠道不适偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡。长期服用会造成肾功能衰竭。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚（扑热息痛）是非甾体抗炎解热镇痛药，用于偏头痛、头痛、发热。WHO推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。

对乙酰氨基酚吸收快速而完全口服30min内就能产生退热作用。需要注意的是大部分常用儿童复方感冒药中也含对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的剂量是10-15mg/kg/次（总量<600mg），4-6h间隔，一天最多4次。

对乙酰氨基酚不良反应:

具有肝毒性：过量服用或长时间大剂量服用；饮酒或饮用含酒精的饮料；肝脏疾病患者；与其他含有乙酰氨基酚的头痛、感冒药等混合服用：常规剂量下不良反应很少，肾毒性小安全性比较高。明显剂量依赖性-即随剂量上升而疗效上升。新生儿因排泄缓慢其毒性相对增强。

退热的交替用药

在严重持续高热情况下可以考虑交替用药。交替方法有两种：

一种是，先用布洛芬10mg/kg，4-6h后对乙酰氨基酚15mg/kg；另一种是，先使用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4-6h后布洛芬5mg/kg。

两种药物每4-6h交替使用，疗程都不能超过3d。

退热处理还有哪些注意事项？

1、退热药物不能预防热性惊厥，也不可预防性使用。

2、不主张使用冰块/酒精进行物理降温。

3、物理降温与退热剂联合使用，体温下降速度快于单用退热剂。

4、不要滥用抗菌素，儿童91%以上病毒感染。

5、退热药起效时间，30-45min。

6、退热药剂量不宜过大，为防患儿出汗过多导致虚脱，鼓励多喝水。

7、退热剂需要间隔6-8小时。

8、3个月以下婴儿发热，请立即就诊！