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高龄孕妇以前流产过,现在怀孕有哪些风险?
高龄孕妇以前流产过,现在怀孕有哪些风险?

大约有15%~20%的孕妇曾经有过一次流产史,这是因为人体具有自然淘汰机制,简单来说,就是人体会将有缺陷的精子、卵子或者受精卵淘汰掉。如果胚胎有问题,绝大部分在怀孕12周以内自己就会流产。

 

但如果连续流产两次的话,那么再次怀孕出现流产的几率比较高,所以对于高龄孕妇,如果曾经有过两次以上的流产史,建议在再次怀孕前做详细的检查,找出过去流产的原因并治疗,避免再次流产。


03-09 2018
高龄孕妇接触了有害物质有什么危险?孩子会不会畸形?
高龄孕妇接触了有害物质有什么危险?孩子会不会畸形?

高龄孕妇,在怀孕早期接触了有害物质,比如放射线、同位素、化学毒物、或者服用了感冒药等情况,有什么危险?孩子会不会畸形?

 

怀孕的早期,是胎儿身体各个器官发育的关键时期,大脑、脊柱、四肢、口唇、心脏等非常重要的器官在这期间逐渐发育成形。这期间一旦有不良因素刺激,很容易导致胎儿发育畸形,比如说神经管缺陷、唇腭裂、先心病等等。因此怀孕早期的准妈妈,尤其是高龄的准妈妈更应该关注健康、注意保健。


03-09 2018
除了高龄之外,孕妇还有哪些情况属于高危?
除了高龄之外,孕妇还有哪些情况属于高危?

除了高龄之外,常见的这些情况都属于高危范畴:

 

① 怀孕早期曾经用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质。

 

② 孕妇以前有不良孕产史。比如曾经有过反复的流产史,曾经患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、宫内感染等。

 

③ 孕妇患有内科合并症。常见的有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病等。

 

④ 孕妇怀的是双胞胎或多胞胎。

 

⑤ 孕妇合并妇产科的疾病,比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等等。

 

⑥ 孕妇是不孕不育经治疗后怀孕,比如本次受孕是促排受孕或者试管婴儿。

 

高龄孕妇如果合并了其他的高危情况,就称为“双高”孕妇,也就是高危中的高危。


03-09 2018
研究显示:35岁后高龄母亲生的孩子更聪明
研究显示:35岁后高龄母亲生的孩子更聪明

英国伦敦政治经济学院和马克斯普朗克人口研究学院最新发表在《国际流行病学杂志》上的联合研究显示,相比于40年前,当今高龄母亲生的孩子比年轻妈妈生的更聪明。研究称,这种转变是由于高龄产妇自身发生了变化。

 

如今,高龄产妇往往比年轻妈妈更具有优势,例如,她们受过良好的教育、在怀孕期间不吸烟、事业更成功等。这在过去几乎是不可能的。

 

现在越来越多的女性在生第一个孩子时年龄偏高,平均来说,第一个孩子在认知能力测试上表现更好。相比于后出生的弟、妹,他们有更丰富的资源,并得到家长更多的关注。相反,在过去,高龄母亲更喜欢自己的第三或第四个孩子。

 

研究人员分析了3项英国纵向研究的数据:1958年全国儿童发展研究、1970年英国队列研究和2001年千禧队列研究,并对一批10~11岁儿童进行了认知能力测试。

 

结果发现,在1958年和1970年两个队列中,25~29岁母亲所生孩子的认知得分高于35~39岁年龄.


03-08 2018
35岁之后要孩子有风险吗?
35岁之后要孩子有风险吗?

35岁以上怀孕的风险往往被夸大了,如果你处于这个年龄段,而且身体健康,通常都可以怀孕成功,所以尽量不要担心。


当然如何顺利怀上还是面临的最大障碍。如果你是35岁到39岁,即使你每周有两次没有保护措施的性行为,也要花上几年的时间才能怀孕。在35至39岁的妇女中,约82%的妇女需要一年或不到一年的时间才能怀孕,另有8%的妇女需要一至两年的时间才能怀孕,10%的妇女在两年后仍在努力。所以你可能需要有耐心。


如果你35岁以上,怀孕有问题,尽快去看医生吧,这样就能检查你的身体准备情况,可能还要考虑辅助受孕治疗。请记住,当你达到35岁时,使用自己卵子进行体外受精的治疗不太可能成功,而且在你40岁出头的时候,成功率下降得更快。


作为一个大龄妈妈,更有可能有妊娠并发症,如高血压,妊娠糖尿病,前置胎盘,子痫前期和早产等。不幸的是,大龄妈妈流产或宫外孕更为常见。


尽管死亡率仍然很低,但一旦你超过35岁,生一个死胎的风险就会加倍,而在你40岁的时候,这一风险是五倍。遗传或染色体缺陷也更有可能发生,40岁以上的母亲患染色体异常(如唐氏综合症)的风险最高。


但也不用过分担心,产科医生会很清楚,在产前检查中,这些对大龄妈妈的风险略有增加。医生会解释可以进行的筛查和诊断测试,并建议你如何保持健康。


一些分娩并发症更有可能发生在大龄母亲身上,尽管这并不意味着它们会自动发生。你可能需要付出更多的精力体力,这是因为你的子宫肌肉可能没有那么有效的工作。也更有可能被建议引产、助产或剖腹产。


尽量不要过分担心。这些怀孕或分娩并发症发生的几率很小,而且你产前可以做很多事情来帮助自己。


比如吃得好,经常运动,不吸烟,不喝酒会有助于你有一个健康的孕程。作为一个30多岁的女性,很可能你已经有了比20多岁妹子更健康的生活方式。尽管略有增加的风险,但只要合理备孕待产,你也可以有一个健康的宝宝,哪怕在45岁左右的高龄。


高龄孕妇生养的孩子比较聪明,这和母亲自身生活经验多,教育子女比较全面有关。但是,高龄孕妇也有很多不利因素,比如染色体的异常发生率比年轻孕妇要多。高龄孕妇发生阴道分娩难产率增加,剖宫产率增加,妊娠高血压、产前子痫发生率及妊娠糖尿病的发病率也会增加。高龄孕妇在孕期的不适感觉会增加,更容易感觉疲劳,有时会有一种忧郁的感觉。作为高龄孕妈妈,应加强孕期检查和保健。



03-08 2018
怀上二胎,需要在饮食之外额外补充的营养物质都有哪些?
怀上二胎,需要在饮食之外额外补充的营养物质都有哪些?

备孕二胎的妈妈,如果有以下情况则会有身体营养素存储不足的情况:

 

1、  怀头胎时饮食不够均衡、营养补充不足,比如钙、铁摄入不足等。对于这样的妈妈,就更要在备孕时保证每日有足够的钙摄入,达到1000mg/天。

 

2、  给头胎母乳喂养期间饮食不够均衡、没有按时补充孕妇综合维生素矿物质片。母乳是6个月内宝宝最好的食物,在6个月后添加辅食之后也建议继续母乳喂养到至少12个月。母乳里的营养都来自妈妈的身体,就算妈妈的饮食里营养不全面,妈妈身体里储存的营养素都会被用来做母乳的原料。所以,母乳喂养期间,妈妈饮食不均衡对妈妈身体的危害要大大超过对宝宝的危害。

 

3、  头胎母乳喂养结束后,饮食不够均衡。很多妈妈以为断奶以后,依靠自己的身体来抚育宝宝的任务结束了,饮食就随意起来;再加上带大宝耗费精力和体力,常常无暇照顾自己,最后造成营养不良。虽然有些妈妈生完头胎之后就一直瘦不下来,但不等于她们没有营养不良。虽然有些妈妈生完头胎之后就一直瘦不下来,但不等于她们没有营养不良。我们建议首先从饮食中来补充这些营养素,然后再通过膳食补充剂来补充,比如服用孕妇综合维生素矿物质片(已含铁、叶酸、一部分钙)、钙片。

 

备孕期间和孕前期:钙每天应摄入1000mg/天,铁20mg/天,DHA250-300mg/天,叶酸400-600mcg/天。

 

饮食上的总原则是:在总热量收支平衡的情况下,三顿正餐的一半来自五谷杂粮,另外1/4来自瘦肉、豆腐豆干、蛋、鱼,(瘦肉选择红肉、贝壳类补铁效果好,富含DHA的低汞鱼类每周吃2-3次)还有1/4来自蔬菜,蔬菜要常吃深绿色的,此外再每天吃相当于500ml鲜奶的奶类、1小把坚果、1-2个水果作为点心。


03-08 2018
高龄产妇产前检查那些事儿
高龄产妇产前检查那些事儿

1、超声波检查:一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。


2、唐氏筛查:怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。


3、羊水穿刺:怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。


4、甲胎蛋白检测:在16—20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。


5、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。


03-08 2018
高龄产妇生孩子,需要当心哪些风险?
高龄产妇生孩子,需要当心哪些风险?

女性在3 5岁以后,自然生育力开始下降,虽然很多40岁以后的女性还在生育,但是通常,大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术(ART)可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题,但是并不能弥补所有家庭的遗憾,接受试管婴儿的女性年龄过大,卵巢储备功能下降,是试管婴儿失败的主要原因。

所有女性都应该知道高龄造成生育能力下降的客观事实,妇产科医生有义务对每一位打算在35岁以后生育的女性进行相关的科普宣教,告知女性身体生物钟的特点。
1,35岁以上的女性需要知道,自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100,如果积极尝试6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。


2,对于年龄超过40岁的女性,医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险,例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等,并且在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。


3,如果条件允许,双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT),子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许,建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。

4,计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。


5,对于月经规律的女性,从上一次月经干净后,保持规律的性生活(2-3次/周)有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”,如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。


6,如果性生活不那么频繁,或者夫妻两地生活、一方经常出差,建议适当掌握一些预测排卵的方法,例如测量基础体温、使用测排卵试纸等,对于提高受孕率会有帮助。


7,一旦成功受孕,应该尽早进行产前检查,35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始产前检查,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如NT测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿)。


8,健康饮食、运动和规律作息就不需要强调了,不论是否生育,女性如果一直能够做到将受益终生。例如避免吸烟,过度饮酒,喝过量的咖啡,吸食毒品,接触毒物或者有害化学品。

9,关于分娩方式:高龄不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。


10,最后需要注意,高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁,应当进行这些可能风险的咨询,尽管这种风险很小。


03-08 2018
高龄初产妇能自然分娩吗?
高龄初产妇能自然分娩吗?

一般来说,初产生育超过35岁,也就是35岁以上才第一次分娩,在医学上称为高龄初产,或者大龄初产。从临床情况看,80%~90%的高龄初产妈妈所生的新生儿都是健康的。但也确实存在种种不利因素,造成先天愚型或畸形等先天异常发生的可能。


从产科医学的角度看,孕妈咪如果年过35岁,产道和会阴、骨盆的关节相对变硬,会延长分娩时间,容易引起难产,或者容易患妊娠高血压综合征。但是,如果早期诊断,及时采取措施,是可以预防的。一般情况下,分娩也不会有什么异常,不用过于担心。

现在高龄产妇很常见,一些大龄女性因为结婚迟,生育自然也有比较晚,而这时候基本上已经错过了女性生育的最佳年龄。相对于适龄产妇,高龄产妇的分娩也会受到一些影响,高龄初产妇能自然分娩吗?


自然分娩的条件有:

  1、产道:包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道:8-9cm,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。软产道:由女性的子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,有脂肪。

  2、产力:指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩,一般是在20-30秒之间,临产时,最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间,时间过长可能造成宫内缺氧。

  3、胎儿:体重在5斤半6斤半的胎儿最适合顺产。足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米,妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米,胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。

  4、心态:心态对顺产有非常关键的作用,所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理,就能安全的度过分娩这个过程。


自然分娩的总产程及产程分期

  总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程

  第一产程:指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。

  第二产程:从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。

  第三产程:从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。


03-08 2018
高龄者妊娠会出现哪些危险呢?
高龄者妊娠会出现哪些危险呢?

1.自然流产率增大

  高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。


2.早产率增大

  高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。


3.难产率增大

  女性年龄过大时,子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分娩时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,容易发生难产。


4.乳腺癌率增大

  最新资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。


5.不孕症发生率增大

  女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。


6.先天性痴呆儿发生率增大

  女性在35岁以后,卵子的成熟过程延长,染色体容易发生老化、衰退或畸变,导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示,先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/1350,而在35-39岁孕妇中则高达1/260


7.妊娠期间易发高血压和糖尿病

  随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。


8.产后身体恢复慢

    人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。


9.生出的孩子身体较弱

  女性在35岁以后身体机能开始走下坡路,子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示,高龄妊娠女性所生的孩子,特别是第一胎,身体的免疫力相对较弱,发生各种疾病的比率增大,如白血病。


03-08 2018
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